البيانات الشخصية
ملاحظه : إذا كان اسم الدارس بالكامل (أحمد محمد محمود) فيتم ملء خانة الاسم الأول ب(أحمد ) وخانة اسم الأب واللقب ب (محمد محمود)
 
الاسم الأول
اسم الأب و اللقب
الجنسية 
النوع
تاريخ الميلاد
/ /
البطاقة
 رقم  
   

بيانات المؤهل
   
نوع المؤهل
لمؤهل
 أخرى
مكان الحصول على المؤهل
أخرى
   

بيانات محل الإقامة
 
الدولة 
مدينة أو محافظة   
العنوان بالتفصيل

طرق الاتصال
 
تليفون المنزل 
تليفون العمل
الموبايل
البريد الإلكتروني 

البرنامج / الدبلوم المرغوب الالتحاق به

إقرار
   
اقر بصحة البيانات الموضحة أعلاه
تحريراً في
/ /

   
 
ملحوظة هامة
هذه الاستمارة لاغيه ما لم يتم استيفاء جميع البيانات و يجب متابعة الطالب ليتم اعتمادها ....